Las conversaciones en el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) continúan abiertas para definir la creación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), aunque todavía no hay una decisión definitiva. La iniciativa busca cubrir tratamientos de elevado impacto económico dentro del Seguro Familiar de Salud (SFS), pero el expediente sigue en fase de análisis y de búsqueda de consenso entre los sectores del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), en medio de nuevas miradas sobre la capacidad institucional para responder con rapidez a necesidades de alto costo para los pacientes.
La propuesta prevé un fondo especializado y capitalizable, bajo supervisión y con compras conjuntas para aprovechar economías de escala. Aun así, el eje del proceso sigue siendo el acuerdo entre los actores del sistema, mientras las comisiones permanentes de Salud y de Presupuesto, Finanzas e Inversiones del CNSS trabajan el proyecto antes de su adopción. El organismo informó además que la iniciativa ha sido sometida a evaluaciones técnicas, actuariales, financieras y jurídicas, lo que pone el foco en la rendición de cuentas sobre cuándo y bajo qué condiciones podría ponerse en marcha el mecanismo.
El plan incluye inicialmente 13 medicamentos para enfermedades de alto impacto económico, entre ellas distintos tipos de cáncer en adultos y niños, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis múltiple y atrofia muscular espinal. La creación del FOMAC tiene como antecedente la Resolución 624-02, que instruyó a la SISALRIL a elaborar una propuesta con costeo inicial y mecanismos de funcionamiento. Con ese marco ya definido, la discusión actual vuelve a subrayar la distancia entre el diseño institucional anunciado y la ausencia de una definición final sobre un fondo que incide en presupuesto, cobertura y acceso efectivo a tratamientos de alto costo.